Gordon, un chirurgien, et le jeune Adam sont retenus prisonniers par un tueur en série nommé Jigsaw. Celui-ci ordonne à Gordon de tuer Adam; si le médecin n’obéit pas, sa femme et sa fille mourront.
Lors de sa sortie en 2004, le film avait été classé dans la catégorie « 16 ans et plus » en raison de ses scènes de violence, jugées percutantes, omniprésentes et complaisantes. L’évolution du seuil de tolérance en la matière amène à revoir le classement du film. Après examen selon les critères d’aujourd’hui, cette production se voit délivrer le visa « 13 ans et plus » accompagné de l’indication « Violence ».